第九章 精准止血,跟台手术(1/2)
听到患者的回答,众人都一脸无语。
丁锦眉头紧皱,转而望向男人下身,这种程度的出血量怎么可能仅仅是痔疮破了?
此时监护仪上血氧已经下降到了90%,心率120,出现严重失血情况。
“建立双静脉通道,5%葡萄糖,一支去甲,100hg利多卡因补液,先输血。”
丁锦立刻安排急救措施,
“检查血常规,生化四项,通知普外来人,小叶帮忙。”
叶青闻言立刻上前,直接将男人的裤子褪下,现在救命要紧,顾不得其他。
“举着,我要检查一下。”
说完,他将男人的双腿抬起,露出鲜红的臀部。
这时候才看清男人肛门的位置有明显红枣大小的肿胀,鲜血从缝隙中源源不断的渗出,如同小溪一般。
“我去。”
叶青忍不住惊叹道。
三年的规培在普外也看过不少这种情况,比较严重的肛门脓肿,这种情况基本上都会合并其他的疾病,比如内外痔疮、肛瘘、肛裂等。
看来男人没有说谎,很可能是内痔或者肛裂破溃,但这种程度的失血实在太罕见了。
“肛门镜。”
丁锦接过器械,挤开脓肿强行深入肛门,扩镜刚打开还没来得及看清,瞬间就被鲜血覆盖。
毫无视野!
找不到出血点就无法进行止血操作,男人目前的失血量至少已经达到了1000mh,如果再不进行有效的控制,很可能随时发生失血性休克。
尝试了几次,依旧不行。
丁锦抽出肛门镜,放弃器械,直接上。
带好橡胶手套,抹上润滑液,手指生生挤入肛门内,双指进行探查,只要找到出血点就能够进行按压止血。
“啊~”
病床上的男人似乎感受到了疼痛,不停的扭动想要躲避。
叶青死死扣住双腿,现在如果止不住血,那就麻烦了。
随着补液和输血,男人的血氧开始纠正。
约莫一两分钟,丁锦眉头紧皱,直肠内还不止一处凸起,想找一个出血点全凭手感,但这样的难度不小。
“推一支安定。”
此时她的左手几乎被鲜血完全浸染,男人的扭动更无法确定出血点。
“锦姐,让我试试。”
就在着急的时候,叶青立刻开口。
“你别闹,抱好腿别让他动。”
丁锦拒绝了,现在不是商量谁来处理的时候,一旁的护士立刻给男人上了一支安定。
“肛门4公分处,上端左侧,按住别动。”
叶青见自己被拒绝,随即语气坚定道。
听到这话,丁锦抬头对视了一眼,随后按照他所说的位置,双指向内顶入摸到了一个小疙瘩。
找到了!
“止血钳。”
感受到细微的流动,丁锦知道就是这个点。
强行止血后,所有人总算松了口气。
此刻丁锦的双手被鲜血浸染,摘下手套进行清洗消毒。
不过更让她感到惊讶的是叶青怎么会知道患者出血点的位置,而且那么精确,好像本来就知道一样。
丁锦便搓消毒液边走了过去,刚要开口。
“患者什么情况?”
此时,普外的医生也到了,眼前满床的鲜血也颇为惊讶,赶紧问道。
“患者肛门出血,初步怀疑是内痔血管破裂引起的,出血量有些大,已经止住了。”
丁锦将情况大概表述了一下。
两人开始做详细的查体,随后安排患者去做进一步检查。
站在一旁的叶青却眉头紧皱,目光死死盯着病床上的男人。
【诊断之眼】的显示,在男人距离肛门处大概3公分的地方有明显红点,这应该就是出血的地方了。
但可怕的是从红点向外,无数道红色的丝线遍布了整个全身。
这些红线组成的图案,正好对应着人体完整的血管图!
“怎么会这样?”
叶青低声呢喃道。
系统肯定不会出错,难道男人的出血不仅仅是因为痔疮破裂?
那还能是因为什么?
他没有头绪......
“这种情况建议马上手术,切除后缝合就行了。”
普外的主治医生和丁锦商量完后,下了决定,
“联系家属没有?”
“已经联系上了,正在赶过来。”
旁边的护士王佳赶紧说道。
“那好,做术前准备吧,锦姐你跟吗?”
“怎么,现在都不想我们跟台了?”
听到这话,丁锦没好气的白了他一眼,
“我说王林,你也不想以后下面小的蹭不到手术吧。”
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